2021年1月20日，在空軍軍醫大學西京醫院，心血管外科楊劍教授團隊順利完成2021年Prizvalve®經導管主動脈瓣膜系統首次新技術應用，為兩名外科高風險患者植入人工介入瓣膜。

第一名患者為外科生物二尖瓣衰敗患者，本次手術采用Prizvalve®球擴式瓣膜經股靜脈房間隔穿刺途徑，成功實施了二尖瓣瓣中瓣置換手術；第二名患者為外科生物主動脈瓣衰敗患者，同樣采用Prizvalve®球擴式瓣膜經股動脈途徑，成功實施了主動脈瓣瓣中瓣置換手術。兩例患者術後恢復良好，手術次日從ICU轉入普通病房。

同一日連續兩臺高難度手術的圓滿成功，再一次充分展示了Prizvalve®經導管主動脈瓣膜系統優異的臨床安全性和有效性。

病例詳情 手術過程

患者1

患者為女性，64歲，於4年前因二尖瓣關閉不全行二尖瓣愛德華生物瓣膜置換，3年前因病竇綜合癥植入起搏器，近期以「二尖瓣置換術後二尖瓣生物瓣衰敗1年」收入西京醫院心血管外科。

心臟彩超顯示：起搏器導絲位置正常，二尖瓣關閉不全，三尖瓣可見成型環強回聲，二尖瓣位生物瓣下血流速度略加快，瓣上返流（重度）。此名患者入院後曾發生多次室顫，剛於昨日入搶救室搶救。

楊劍教授團隊進行全面評估後認為該名患者為傳統二次外科開胸手術高風險，患者難以耐受，因此選用Prizvalve®球擴式瓣膜經股靜脈房間隔穿刺途徑，實施二尖瓣瓣中瓣置換手術成為首選。

術中順利植入球擴式瓣膜後，二尖瓣返流即刻得到顯著改善，無瓣中漏和瓣周漏，平均跨瓣壓差2mmHg，左室流出道不受影響。值得一提的是，本次手術楊劍教授團隊經評估，為減輕患者的腎功能負擔，采用了術中術後「0」造影劑的手術策略，實現了中國第一例國產球擴瓣行二尖瓣瓣中瓣置換術「0」造影劑使用的突破。

患者2

患者為72歲女性，於9年前因風濕性二尖瓣、主動脈瓣行二尖瓣、主動脈瓣置換術，近期發生間歇性心悸、氣短、胸悶2月，以「主動脈瓣狹窄、三尖瓣關閉不全，心功能Ⅲ級」收入西京醫院心血管外科。

心臟彩超顯示：主動脈瓣生物瓣狹窄（PGmax=79mmHg）伴鈣化，考慮生物瓣衰敗，主動脈位生物瓣上湍流，瓣下返流。

同樣，經楊劍教授心臟團隊全面評估後，認為該名患者為傳統的二次外科開胸手術高風險，患者難以耐受，故選用Prizvalve®球擴式瓣膜經股動脈途徑，實施主動脈瓣瓣中瓣置換手術。

術中順利植入球擴式瓣膜後，主動脈瓣狹窄即刻得到顯著改善，無瓣中漏和瓣周漏，平均跨瓣壓差9mmHg，左室流出道不受影響。

3D打印 造就精準

微創治療，講究手術的精準實施。針對這兩名外科手術高風險患者，楊劍教授牽頭技術攻關團隊，在術前采用了國內領先的心血管3D打印技術進行多模態影像評估，充分的完善了超聲、CTA等術前檢查，盡可能的復刻術中實景，以術前萬分的準備，造就手術的精準實施。

球擴瓣膜 優勢明顯

楊劍教授介紹，目前TAVR經典的產品技術主要有兩種：一種是球囊擴張式的主動脈瓣膜；另一種是自膨脹式的主動脈瓣膜。國內已上市的瓣膜以國產自膨脹式的瓣膜為主。在國際市場上，球囊擴張式的瓣膜占據著主導的地位，因為該技術可以讓支架更短小，並發癥顯著減少，治療效果更為優異。

值得一提的是，球擴式瓣膜還具備各種介入瓣膜、外科生物瓣衰敗後行經導管瓣中瓣（Valve-in-Valve, 「VIV」）置換術應用的獨有特性，該特性得益於球擴式瓣膜短支架、高徑向支撐力以及精準定位精準釋放的設計特點。相信在不久的將來，這款Prizvalve®經導管主動脈瓣膜系統會造福更多的中國瓣膜疾病患者。